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    媒体报道
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    【广州电视台】小小鱼刺 竟然捅出个“大窟窿” ?

    发布日期:2020-08-15发布人:guanliyuan
        近日,覃女士在吃鲩鱼时,误吞鱼刺,在尝试吞饭、吞菜等土方法无效后,次日到医院就诊后在内镜下将鱼刺拔除。本以为是小事一桩,不料2天后她突发胸痛,再次检查发现原来小鱼刺竟捅出了大窟窿!不仅造成食管穿孔,更严重的是扎伤了主动脉弓并出血形成了一个大的假性动脉瘤,还引发了纵膈感染。


       
        覃女士被紧急送入医院后,病情再次加重,开始出现头晕、口唇苍白、精神萎靡、意识淡漠、肛门间断排血便等状况,其血压最低甚至下降至49/25mmHg,医生们考虑这是主动脉破口连接着食管破口不断失血所致,并紧急对患者进行抢救,输血后其病情才暂时稳定下来。



        虽然暂时稳住了覃女士的病情,但她的大动脉破口还在不断地向消化道内出血,血液在不停丢失,胸腔的感染在加重,命悬一线,岌岌可危。若不尽快实施手术,患者的病情可能瞬间恶化,但若实施手术,由于患者病灶非常高,靠近主动脉弓位置,术中大出血风险极高,甚至有可能术中死亡。
        8月4日,中山一院十多个专科组成顶级团队,为覃女士进行了急诊手术治疗。吴钟凯教授、陈光献教授在体外循环的保驾护航下,确保患者心、脑、脊髓,腹腔脏器等器官灌注完好,小心翼翼地进行了手术。
    然而,“炸弹”还是爆炸了!尽管专家们已经十分细致地分离组织,但动脉瘤周边组织感染严重,假性动脉瘤还是发生了破裂大出血,血液甚至通过食管从病人口中“喷涌而出”,瞬间,患者胸腔、手术室地板满是鲜血……


    (术中胃镜下食管破口)


        止血刻不容缓!专家们在覃女士左侧颈总动脉与左锁骨下动脉之间紧急阻断血管,将覃女士口腔、鼻腔涌出的鲜血止住。随后,快速切开血管,拆除了假性动脉瘤“炸弹”,并完成胸腹主动脉切除人工血管转流术、纵膈感染清创引流术。
    几经波折,在十多位专家的奋力合作下,这场惊心动魄的手术终于成功结束。术后,经过心胸外科ICU唐白云教授团队的不懈努力,患者顺利脱离了呼吸机。目前覃女士已转入心脏外科二区普通病房,进行术后康复治疗。



     

        近日,广东多人因误吞鱼刺引发主动脉损伤,甚至伤及性命的事件频发。医生提醒,一旦发生误吞鱼骨的情况,千万别通过饭团、菜等东西硬吞下去,很容易出现损伤;若误吞鱼刺后出现胸闷、胸痛的情况,必须引起重视,立即到医院寻求专业治疗,并且进行严密监测,避免因一根小鱼刺惹出大祸。(广州广播电视台全媒体记者江沛婷报道)


    报道链接:

    日期:2020-08-14