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    【信息时报】达芬奇手术机器人装机5年 这家医院机器人辅助手术量达2085例

    发布日期:2020-08-15发布人:guanliyuan
        信息时报讯(记者 黄艳 通讯员 彭福祥 梁嘉韵)中山一院是广东首家安装达芬奇手术机器人的医院,截至今年8月,该院通过机器人辅助的手术达到了2085例,手术量位居全省医院第二。8月14日,中山一院举行达芬奇机器人装机五周年总结会。据悉,由于机器人辅助的手术视野最大可放大十倍,对外科医生来说可以实现更精细的解剖;对于患者来说,微创手术切口小,出血量少,病人恢复起来也更快。在临床中深受医生和患者的喜爱,但由于目前各大医院机器人数量有限,机器人“忙不过来”,也常常出现人等机器的现象。

        装机五年手术量达2085例

        据了解,达芬奇手术机器人引进我国内地后,截至今年7月底装机168台,其中,广东省仅12台。中山一院是广东省最早安装的,早在2015年1月即装机,该院第一台机器人手术是在2015年3月11日进行,当时该院何裕隆教授主刀,助手吴晖教授,进行直肠癌Dixon术。从第一台手术到今年8月11日,该院共完成机器人手术2085例。
        哪些科室最适合机器人手术呢?据中山一院统计,该院泌尿外科、肝胆外科及胃肠外科三大科室是使用最多的,尤其是泌尿外科达到了1022台,该院机器人手术总量中近一半来自泌尿外科,肝胆外科和胃肠外科则分别为498例和466例。此外,小儿外科、妇科、耳鼻喉科、移植及心脏外科亦有应用。中山一院副院长匡铭介绍,“机器人手术最大的特点是可以放大十倍的视野,机械臂可以360度旋转,对于精细手术、复杂手术的效果非常好。机器人手术在泌尿外科中使用率是最高的,也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。
        据统计,截至目前,广东省的医院中,中山大学肿瘤医院完成的机器人手术例数最多,超过3000例,而中山一院的2085例紧随其后。据了解,中山一院开展的机器人手术中创造过多项首例,包括首例机器人辅助腔静脉癌栓取出术、首例机器人辅助经会阴前列腺癌根治术、首例机器人肾移植活体获取手术、首例机器人心脏房缺封堵手术等。

        装机以来机器人也要“加班”

        中山一院胆胰外科主任殷晓煜教授介绍,通过达芬奇手术机器人有利于精细解剖、复杂的手术的操作,机器人拥有三维高清视野。同时,达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节,在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势。殷晓煜教授称,在一些手术中,机器人的优势明显,比如胰体尾切除术,通过机器人手术可以完全实现缝合,患者保脾率可达到70%,甚至更高,而传统腹腔镜微创手术的保脾率仅20-30%。
        正是由于机器人手术的优势明显,同时该院仅有一台机器人,因此机器人常常处于“很忙”的状态。据介绍,该院根据个专科手术量情况,合理分配机器人手术台,实现24小时开放,全年不休,工作日安排不了的机器人手术尽量安排周六、周日加班完成,提高机器人使用率。据了解,中山一院2085例机器人手术中,正常工作日完成的又1977例,而另外108例则是医生通过周末加班完成,周末加班占手术量的5.2%。
        “目前,机器人手术占我们科室总手术量不到10%,主要用于复杂的手术。有些时候因病人情况不能等太久只能选择传统的开腹或者腹腔镜的手术。如果条件允许的,设备充裕的话,胆胰大多数手术是可以实现机器人手术。”殷晓煜教授称,对于医生手部的一些颤抖还可以滤除,做手术更稳。对于患者来说,微创手术切口小,出血量少,病人恢复起来也更快。

        明年在广州或能实现机器人手术培训上岗

        机器人手术不是所有外科医生都能进行,医生需要持证上岗,有资质才能进行机器人手术。而手术室的护士不仅需要一定年资,同时要培训后持证上岗。手术麻醉中心龚凤球护士长介绍,对于机器人手术,对于器械设备系统装机摆位都是护士需要掌握的技能。
        对于医生来说,想要持证,目前还需要去香港参加培训。未来,这种现象或将改变。据悉,目前,中山一院泌尿外科获得了达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心,该院手术麻醉中心也获得了达芬奇手术机器人手术室护理团队临床手术教学示范中心,可以对医护人员进行技能培训。此外,值得一提的是,该院南沙院区将在明年建成开业,南沙院区将设立达芬奇手术机器人培训中心,该中心是与美国加州大学戴维斯分校合作,将可进行世界级培训并颁发证书,届时,内地的医生不用前往香港培训了。据中山一院副院长匡铭介绍,预计明年底培训中心将开业。


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    日期:2020-08-15